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Já é nosso associado?
Matrícula Siape:
Órgão/Instituição:
Nome:
CPF:
Nº Identidade/Órgão expedidor:
CEP:
Complemento:
Bairro:
Município: UF:

E-mails:
Do órgão:
Pessoal:

Situação cadastral: Ativo Aposentado Pensionista
Assinalando o campo pensionista, informar matrícula Siape do instituidor:
Lotação (sigla da UORG):
Cidade/UF:
Descrição da Lotação:
Cargo/Emprego:
Nível:
Classe/Padrão/Ref.
Sigla da UPAG: UF:

Dependentes:
Grau de Parentesco: Cônjuge Pai / Mãe Irmão Filho Outros (qual?)
Nome completo:
CPF:
Data de nascimento:
E-mail:
Telefone(s): Celular:

Grau de Parentesco: Cônjuge Pai / Mãe Irmão Filho Outros (qual?)
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Grau de Parentesco: Cônjuge Pai / Mãe Irmão Filho Outros (qual?)
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Atenção! É necessário efetuar a autorização de consignação em favor da Anasps através do SIGEPE para que sua filiação possa ser efetivada. Clique aqui para saber como fazer esse procedimento.

1. Autorizo descontar da minha remuneração o correspondente a NS - R$ 41,61, NI - R$ 37,34 ou NA - R$ 30,81 em favor da ANASPS
- Código SIAPE 34556 e também a incluir meu cônjuge no Clube Anasps.

Data
 
Assinatura

2. Autorizo a ANASPS - Associação Nacional dos Servidores da Previdência e da Seguridade Social - através do presidente da Diretoria Executiva, a ingressar em juízo, com as ações cabíveis, coletivas ou não, objetivando a reparação de qualquer perda salarial por mim sofrida, em conseqüência de planos econômicos ou equívocos administrativos, entre outras ilegalidades, conforme prevê o Estatuto da Associação, cujo teor aprovei no ato de filiação, podendo para tanto, constituir advogado.

A ANASPS fica, igualmente, autorizada a assumir, em meu nome perante o Advogado indicado, compromisso relativo a honorário advocatícios, não excedendo nunca 5% (cinco por cento) do valor por mim recebido, conforme a Ata registrada no Cartório Marcelo Ribas sob o nº 2448 - livro A-04, de
26/08/92.
Data
 
Assinatura
 

Imprima a página de carta resposta no verso dessa ficha ou
REMETA PARA ANASPS: SCS Qd 03 Bl. “A” Loja 74/78
Edifício ANASPS, Brasília - DF, Cep - 70303-000.

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